承包单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理单位：

合 同 号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编 号：

 

浙
江
省
交
通
厅
工
程
质
量
监
督
站
监
制　		 结构物名称　 　　 里 程
桩 号　		 　　 构 件
名 称　		 　　 构 件
编 号　		 　　
水泥品种　 　　 水泥标号　 　　 构件硷施工　 年 月 日　
外加剂名称　 　　 外加剂用量　 　　 预应力张拉日期　 年 月 日　
水灰比　 　　 压浆方法　 　　 压浆施工日期　 年 月 日　
压浆设备　 搅拌机： 压浆机： 输浆管长度：　
检查项目　 单 位　 允许偏差　 设 计　 检 查 结 果　 备 注　
水泥浆强度　 MPa　 不小于设计　 　　 　　 　　
水泥浆稠度　 S　 符合设计　 　　 　　 　　
水泥
的泌
水率　		 最大　 　　 ＜4　 　　 　　 　　
拌和后3h　 %　 宜＜2　 　　 　　 　　
拌和后24h　 　　 全部吸回　 　　 　　 　　
项 目　 检 查 结 果　 结 果　
压
浆
孔
道　		 孔道编号　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
孔道长度　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
压浆顺序　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
压浆孔位置　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
排气 （水） 孔位置　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
压浆最大压力（设备
规定： MPa）　		 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
排气（水）孔浓浆溢出
情况　		 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
现场监理
日 期　		 　　 工（班）长
日 期　		 　　 质检员
日期　		 　　 施工员
日期