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水利水电工程
土质防渗体填筑单元工程质量评定表
单位工程名称
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单元工程量
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分部工程名称
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施工单位
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单元工程名称、部位
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评定日期
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年 月 日
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项次
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工 序 名 称
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工 序 质 量 等 级
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1
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△结合面处理
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2
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卸料及铺填
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3
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△压实
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4
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接缝处理
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评 定 意 见
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单元工程质量等级
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全部工序质量符合合格标准,主要工序中
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施工单位
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年 月 日
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建设 (监理) 单位
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年 月 日
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