沥青混凝土配合比使用许 可 证
承包单位： 试验编号：
监理单 合 同 号： 许： —18
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设计沥青混凝土类型
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类 别
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拟用工程部位
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理 论 配 合 比
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抗剥落剂占沥青用量百分比（%）
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试 验 结 果
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材料
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砂
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碎石规格
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矿粉
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沥青
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稳定度（KN）
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流值（0.1mm）
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空隙率（%）
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沥 青饱和度（%）
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残 留稳定度（%）
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沥青
用量（%）
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～
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～
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～
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百分比（%）
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材 料 要 求
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矿粉
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沥青
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碎 石
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砂
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生产厂家
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规格
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压碎值
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磨耗
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坚固性
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含泥量
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表观密度
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视密度
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生产厂 家
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～
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料场名称
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塑性指数
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延 度
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～
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含泥量
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含水量
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针入度
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～
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细度模数
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亲水系数
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软化点
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～
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视比重
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矿 粉
粒度范围
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试 验
结 论
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签 字：
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试验单编号
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试验人员
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试验工程师意见
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签 字：
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发证单位
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发证日期
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