1、使用钢笔、墨笔或用计算机打印，填写清楚。
　　2、本表一式肆份，一份验收时交监理（建设）单位，一份留存，一份存入工程安全监督档案。
　　3、本表由施工单位填写。
　　4、本表由施工单位基础、主体验收及脚手架拆除前各提交一份交开发区质量安全监督站。
　　5、本表参照《建筑工程安全生产监督管理条例》及《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等有关文件编制。