一、本表适用于工程实体实施阶段监理项目部向业主、监理公司报告一个月监理工作简况。
二、填写要求：
本表应由总监理工程师组织填写。
1．形象进度完成情况
（1）计划完成：指按合同规定，施工单位制定并经总监理工程师批准的进度计划，往往以横道图＼网络图形式出现；
（2）实际完成：指经监理检查符合质量要求，符合合同规定的实际完成量；
（3）原因分析：从影响工程进度的人、料、机、法、环和资金等几方面进行分析。
2．工程签证情况
（1）专题报告、例会：指监理工程师向有关方面写的报告（不包括被监理对象），按监理规划定期召开的协调会或专题会，应有会议记录或纪要；
（2）工程质量签证：按监理程序包括对原材料、设备构配件、半成品、检验批、分项分部检查、隐蔽工程检查、竣工初验签证等。不符合规定者可拒签。
（3）向施工单位发出的通知、指示、指令。
通知：包括一般性通知、指令性通知、紧急任务的通知、提前部署事项的预备通知。通知曲监理、建设、施工单位签署均可。
指示：用于部署、指导工作和阐明工作原则、方法、步骤，比指令的命令性小，阐述成分多，但同样都有权威性。既可针对工作中的普遍性、全面性问题，也可针对某些特殊和局部问题，由总监理签署。
指令：是一种命令，具有强制性和权威性，要扼要说明发指令的缘由、依据、意义和目的，提出具体要求、措施和规定，要写得简明，做到既严肃又明晰。指令应由总监理签署并注明日期。
（4）施工单位提出的各种报告。
包括施工单位申请监理工程师核验审批，确认的一切文件往来，如各种报验单、索赔申请、付款申请等。
（5）工程付款签证：必须是已完工程符合合同规定达到质量要求，方能对施工单位申请给予签证，不签证部分应说明原因。
付款不能超过施工形象进度，工程款不到位应及时提醒建设单位，以免发生索赔。
本月工程情况评述：
从材料、设备、人员、机械进场情况，投资情况，质量情况，存在问题等方面进行。
该评述为最终工程竣工时的评述积累素材，要实事求是，不可只讲优＇点不讲不足。
本月监理工作小结：
应结合监理规范、监理规划和监理合同规定赋予监理项目部的责、权、利进行小结，具体工作要落实到二控、两管、一协调。
下月监理工作打算：
根据进度计划，下月所涉及的监理工作应有一个切合实际的策划，制定月工作计划的过程，要求要具体，有可操作性。