检验批质量验收记录
编号:□□□□□□□□□

工程名称
 
分项工程名称
 
验收部位
 
施工单位
 
专业工长
 
项目经理
 
施工执行标准名称及编号
 
分包单位
 
分包项目经理
 
施工班长
 
 
 
 
质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
 
1
 
 
2
 
 
3
 
 
4
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1
 
 
2
 
 
 
3
 
 
4
 
 
5
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
7
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
施工操作依据
 
质量检查记录
 
施工单位
检查评定结果
 
 
 
 
项目专业质量检查员:          年  月  日
监理(建设)
单位验收结论
 
 
监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人)       年  月  日