编号：
           分项工程质量验收记录
 

工程名称
 
结构类型
 
检验批数
 
施工单位
 
项目经理
 
项目技术
负责人
 
分包单位
 
分包单位
负责人
 
分 包
项目经理
 
序号
检验批部位、区段
施工单位检查
评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
 
 
 
2
 
 
 
3
 
 
 
4
 
 
 
5
 
 
 
6
 
 
 
7
 
 
 
8
 
 
 
9
 
 
 
10
 
 
 
11
 
 
 
12
 
 
 
13
 
 
 
14
 
 
 
15
 
 
 
16
 
 
 
17
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
检查结论
 
 
项目专业：
技术负责人：
 
 
年   月   日
 
检验收结论
 
 
 
总监理工程师
（建设单位项目专业负责人）
 
 
年   月   日

注：分项工程质量应由总监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。