工序质量评定表
单位工程名称： 部位名称： 工序名称： 桩号位置：
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主要工程数量
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序号
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外观检查项目
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质 量 情 况
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评 定 意 见
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1
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2
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3
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4
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序号
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量测项目
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规定值或
允许偏差
（mm）
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实 测 值 或 实 测 偏 差 值
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应检
点数
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合格
点数
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合格率（%）
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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11
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12
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13
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14
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15
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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位置及桩号
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交 方
班 组
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接 方
班 组
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监 理
意 见
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签 字：
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平均合格率（%）
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评定等级
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施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日
