中间检查交接记录
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工程名称
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分部（或单位）工程
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工序名称
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开工日期
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年 月 日
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工程地点
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交验日期
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年 月 日
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交
验
简
要
说
明
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遗
留
问
题
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交
验
意
见
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建设单位
代 表
(公章)
年 月 日
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监理单位
代 表
(公章)
年 月 日
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施工单位(交方)
代 表
(公章)
年 月 日
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施工单位(接方)
代 表
(公章)
年 月
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