防腐层质量检查记录                          
工程名称：
施工单位：                                                   检查日期：       年　月　 日

起止桩号
设备名称
 
管道长度（m）
 
防腐材料
 
防腐等级
 
执行标准
 
管道（设备）
规格（mm）
 
设计最小厚度
 
设计绝缘电压
 
检
 
 
查
 
 
情
 
 
况
厚度检查（最小值）：
 
检查人：
电绝缘性检查：
 
检查人：
外观检查：
 
检查人：
粘结力检查：
 
检查人：
 
 
综合结论
 
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位