混凝土配合申请单
施工单位： 工程名称： 委托部位：
设计强度等级： 申请强度等级： 要求坍落度： cm
其他技术要求：
搅拌方法： 浇捣方法： 养护方法：
水泥品种及等级： 厂别及牌号： 出厂日期：
试验编号： 进场日期：
砂子产地及品种： 细度模数： 含泥量： % 试验编号：
石子产地及品种： 最大粒径： 含泥量： % 试验编号：
其他材料：
掺合料名称： 外加剂名称：
申请日期： 使用日期： 申请负责人： 联系电话：
混凝土配合比通知单
编号：
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强度
等级
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水灰比
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砂率
(%)
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水泥
（kg）
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水
（kg）
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砂
（kg）
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石
（kg）
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掺合料
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外加剂
(kg)
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配合比
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试配
编号
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备 注
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负责人： 审核： 计算： 试验：
报告日期： 年 月 日
