燃气管道严密性试验验收单
工程名称： 年 月 日
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起止桩号
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压力级别
及管径
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压Ф
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接口作法
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试验次数
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第 次 共 次
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设计试验压力
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开始试验压力
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结束试验压力
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开始试验土壤温度
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施工单位
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结束试验土壤温度
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试验介质
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长度（m）
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起始大气压值
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KPa
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允许压力降△P
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结束大气压值
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KPa
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修正压力降△P’
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试
验
结
果
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处
理
意
见
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备
注
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参加单位
及人员
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建设单位
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监理单位
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设计单位
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施工单位
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