市政工程施工材料、构配件检查记录

 

工程名称　 　　
施工单位　 　　 检验日期　 年 月 日　
序
号　		 名称　 规格型号　 数量　 合格证号　 检查记录　
检查量　 检测手段　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
检查结论：
□合格
□不合格　
监理（建设）单位　 施工单位　
质检员　 材料员