工程检验批质量验收记录

 

工程名称　 　　 分项工程名称　 　　 验收部位　 　　
施工单位　 　　 专业工长
（ 施工员 ）　		 　　 项目经理　 　　
分包单位　 　　 分包项目经理　 　　 施工班组长　 　　
施工执行标准
名称及编号　		 　　
质 量 验 收 规 范 的 规 定　 施工单位自检记录　 监理（建设）单位验收记录　
主
控
项
目　		 1　 　　 　　 　　 　　
2　 　　 　　 　　 　　
3　 　　 　　 　　 　　
4　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　   　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
5　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
一
般
项
目　		 1　 　　 　　 　　 　　
2　 　　 　　 　　 　　
3　 　　 　　 　　      　　 　　 　　 　　 　　     　　 　　 　　 　　     　　 　　 　　 　　 　　     　　 　　 　　 　　 　　
4　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
5　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　
施 工 操 作 依 据　 　 　
质量检查记录（质量证明文件）　 　 　
施 工 单 位
检查结果评定　



项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人：
年 月 日　
监理（建设）

单位验收结论　



专业监理工程师 ：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日