工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 编号：
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致： （监理单位）
我方于______ 年______ 月______日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
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请予以审核。
附件：1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果
承包单位（章）_______________
项目经理_______________
日 期_______________
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审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构________________
总/专业监理工程师________________
日 期________________
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