__________高速公路建设项目
隔离栅施工检验记录表
承包单位: 合同号:
监理单位： 编 号：
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检查段桩号
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左侧或
右侧
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柱顶高度
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立柱中距
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立柱竖直度（mm/m）
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顺直度（mm/m）
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砼强度（Mpa）
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设计（cm）
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实测(cm)
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偏差(mm)
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设计（cm）
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实测(cm)
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偏差(mm)
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允许
偏差
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实测
偏差
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允许偏差
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实测偏差
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设计
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平均值
代表值
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验收批编号
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外观质量
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检说明：
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监理评语：
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检验人： 监理： 年 月 日
