视线诱导标施工检验记录
 
承包单位:                                                                                               合同号:     
监理单位:                                                                                              编 号:

检查段桩号
左侧或
右侧
反射器中心高度
反射器中距
反射安装角度(°)
反射器横向偏位(mm)
备注
设计(cm)
实测(cm)
偏差(mm)
设计(cm)
实测(cm)
偏差
设计
实测
偏差
允许
偏差
实测
偏差
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
外观质量
 
自检说明:
监理评语:

检验人:                                                     监理: