土工合成材料现场质量检验报告单
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号: B—005
工程名称
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施工时间
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桩号及部位
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检验时间
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项次
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检查项目
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规定值或
允许偏差
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检 验 结 果
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检验频率和方法
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1
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下承层平整度拱度
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2
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搭接宽度
(mm)
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3
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粘接力
(N)
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结 论:
监理工程师: 日 期:
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承包人签字: 日 期: