路肩现场质量检验报告单
承承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号： B—023
|
工程名称
|
|
施工时间
|
|
|||
|
桩号及部位
|
|
检验时间
|
|
|||
|
项次
|
检查项目
|
规定值或
允许偏差
|
检 验 结 果
|
检验频率和方法
|
||
|
1
|
压 实 度
（%）
|
|
|
|
||
|
2
|
平整度（mm）
|
土
路
肩
|
|
|
|
|
|
硬
路
肩
|
|
|
||||
|
3
|
横 坡
（%）
|
|
|
|
||
|
4
|
宽 度
（mm）
|
|
|
|
||
|
结 论：
监理工程师： 日期：
|
||||||
承包人签名： 日期：
