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过滤排水工程土工合成材料处治现场质量检验报告单
承包人： 监理单位：
合同号 工程编号：
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浙
江
省
交
通
厅
工
程
质
量
监
督
站
监
制
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工程名称
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施工日期
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桩号、部位
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检验日期
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基
本
要
求
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项 次
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要 求 内 容
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承包人自检
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监理检验
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2.5.1.1
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土工合成材料质量应符合设计要求，外观无破损、无老化、无污染现象。
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2.5.1.2
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在平整的下承层上按设计要求铺设、固定、土工合成材料应按设计要求张拉，紧贴下承层，锚固端施工应符合设计要求。
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2.5.1.3
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接缝搭接粘接强度符合要求，上、下层土工合材料搭接应交替错开。
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实
测
项
目
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项
次
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检查项目
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规定值或
允许偏差
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检查频率
(方法)
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检查情况（实测值）
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备 注
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承包人自检
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监理核验
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1
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下承层平整
度拱度
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符合设计施工要求
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每200米检查4处
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设计：
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2
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搭接宽度(mm)
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+50，-0
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抽查2%
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设计：
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3
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搭接缝错开距离(mm)
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符合设计施工要求
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抽查2%
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设计：
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外
观
鉴
定
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项次
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外观鉴定内容
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自检描述
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监理描述
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2.5.3.1
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土工合成材料重叠，皱折不平顺，每处扣1-2分。
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2.5.3.2
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土工合成材料固定处松动，每处扣1-2分。
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2.5.3.3
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在土工合成材料中央向两侧填土，每处扣1-2分。
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结
论
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自检
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监理
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现场监理
日 期
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施工负责人
日 期
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质检员
日 期
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施工员
日 期
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