___________高速公路建设项目
锚喷支护施工记录表
施工单位 合同号
监理单位 编 号
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工 程 名 称
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工 程 部 位
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起 讫 桩 号
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围 岩 类 别
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配合比试验单编号
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记 录 时 间
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年 月 日 时
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材料名称
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规格、型号、产地
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喷射混凝土配合比
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砂
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速 凝 剂 掺 量
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石料
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锚杆注浆配合比
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水泥
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水 灰 比
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速凝剂
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锚喷部位开挖(放炮)
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月 日 时起至 月 日 时止
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水
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喷射混凝土施工
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月 日 时起至 月 日 时止
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钢筋直径
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纵向 横向
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锚 杆 施 工
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月 日 时起至 月 日 时止
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钢筋间距
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纵向×横向：
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钢 筋 施 工
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月 日 时起至 月 日 时止
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喷层厚度图 锚杆布置图
喷护面积 m2,使用水泥 包,锚杆数量 根,使用锚固剂 包,钢筋 吨
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围岩坍塌等事故的时间、地点、过程、原因分析；锚喷作业中发生的机械故障、堵管等事故的次数、原因及排除方法；其它需要记录的事项。
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施工负责人: 质量检查员: 驻地监理工程师:
