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土沟工程现场质量检验报告单
承包人： 监理单位：
合同号 工程编号： 浙路ZJ303
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浙
江
省
交
通
厅
工
程
质
量
监
督
站
监
制
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工程名称
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施工日期
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桩号、部位
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检验日期
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基
本
要
求
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项 次
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要 求 内 容
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承包人自检
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监理检验
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3.4.1.1
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土沟边坡必须平整、稳定、严禁贴坡。
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3.4.1.2
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沟底应平顺整齐，不得有松散土和其他杂物，排水通畅。
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实
测
项
目
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项
次
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检查项目
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规定值或
允许偏差
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检查频率
(方法)
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检查情况（实测值）
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备 注
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承包人自检
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监理核验
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1
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沟底纵坡(%)
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符合设计
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水准仪：每200m测4点
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设计：
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2
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断面尺寸(mm)
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不小于设计
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尺量：每200m测2点
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设计：
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3
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边坡坡度
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不陡于设计
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每200m检查2处
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设计：
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4
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边棱直顺度
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50
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尺量：20m拉线每200m检查2处
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外
观鉴定
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项次
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外观鉴定内容
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自检描述
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监理描述
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3.4.3
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沟底无阴水现象。不符合要求时每处减1-2分。
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结
论
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自检
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监理
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现场监理
日 期
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施工负责人
日 期
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质检员
日 期
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施工员
日 期
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