承包单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理单位：

合 同 号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　工程编号：

 

浙
江
省
交
通
厅
工
程
质
量
监
督
站
监
制　		 单位工程　 　　 分项工程　 　　 施工日期　 　　
分部工程　 　　 桩中与、部位　 　　 检测、记录日期　 　　
浇筑时间　 自 年 月 时起 年 月 日 时止　
施工气温　 日最高气温 摄氏度，日最低气温 摄氏度，天气：晴、雨、雪、阴　
施
工
试
验
检
测
记
录　		 项 目　 第一次　 第二次　 第三次　 第四次　 第五次　 第六次　 第七次　 第八次　
强度试件　 试件组号　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
坍落度　 cm　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
砼温度　 摄氏度　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
项 目　 水
灰
比　		 每立方米砼中材料用量（kg）　 坍
落
度　		 单位
体积
kg/m3　		 抗压
强度　
水泥　 黄砂　 碎 （砾） 石　 水　 掺加
剂　
　　 　　 　　 合计　
理论设计　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
施工实际　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　 　　
砼
用
量
（m3）　		 设 计　 　　 砼
养
护　		 方法　 　　 振捣方法　 　　
开始养生时间　 　　 导管直径　 　　
实 际　 　　 共养护天数　 　　 轨道插管　 温度　 　　
增减量　 　　 养护温度　 　　 浇注后时间　 　　
　　 　　
浇筑时间

主要值勤

人员　		 模板、支架检查　 　　 有关说明：







　　
钢筋、预埋件检查　 　　
机具、设备保全　 　　
安全生产　 　　
砼工（班）长　 　　
现场监理
日 期　		 　　 施工负责人
日 期　		 　　 质检员
日 期　		 　　 施工员
日 期