承包人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　监理单位：

合同号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　工程编号：

 

浙
江
省
交
通
厅
工
程
质
量
监
督
站
监
制
　　		 工程名称　 　　 施工日期　 　　
桩号、部位　 　　 检验日期　 　　
基
本
要
求　		 项 次　 要 求 内 容　 承包人自检　 监理检验　
6.13.1.1　 所用的水泥、砂、石、水、粉煤灰及添加剂的质量规格必须符合有关规范的要求。按规定的配合比施工。　 　　 　　
6.13.1.2　 不得出现露筋和空洞现象。　 　　 　　
6.13.1.3　 钢筋混凝土的结构在自重荷载下，不允许出现受力裂缝。　 　　 　　
6.13.1.4　 寒冷地区混凝土骨料应按有关规定进行抗冻试验，结果应符合规范要求。　 　　 　　
6.13.1.5　 混凝土基础的地基承载力必须满足设计要求，严禁超挖回填虚土。　 　　 　　
实

测

项

目　		 项
次　		 检查项目　 规定值或
允许偏差　		 检查频率
（方法）　		 检查情况（实测值）　 备注　
承包人自检　 监理核验　
1　 砼强度（MPa）　 在合格标准内　 按附录D检查　 　　 　　 设计：　
2　 平面尺寸（mm）　 ±50　 用尺量长、宽各3点　 　　 　　 设计：　
3　 基础底面
标高（mm）　		 土质　 ±50　 用水准仪测量5-8点　 　　 　　 设计：　
石质　 +50，-200　
4　 基础顶面标高（mm）　 ±30　 用水准仪测量5-8点　 　　 　　 设计：　
5　 轴线偏位（mm）　 25　 用经纬仪测量纵、横各2点　 　　 　　 　　
外
观鉴定　		 项次　 外观鉴定内容　 自检描述　 监理描述　
6.13.3.1　 混凝土表面平整，施工缝平顺。不符合要求时每处减2分。　 　　 　　
6.13.3.2　 混凝土蜂窝麻面面积不得超过该面积的0.5%，深度不超过10mm。不符合要求时每超过0.5%减5分。　 　　 　　
6.13.3.3　 混凝土表面出现非受力裂缝，减1-3分。缝宽超过0.15mm者必须处理。　 　　 　　
结
论　		 自检　 　　
监理　 　　
现场监理
日 期　		 　　 施工负责人
日 期　		 　　 质检员
日 期　		 　　 施工员
日 期