“三 宝”及“四 口”防 护 检 查 评 分 表
单位： 工程名称： 年 月 日
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序号
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检查
项目
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扣 分 标 准
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检查记录
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应得分数
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扣减分数
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实得分数
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1
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安全帽
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有一人不戴安全帽，扣5分；
有一人不系帽带，扣1分；
有一顶安全帽不符合规范要求，扣5分；
有一名从事粉尘作业工人不戴防尘罩，扣1分；
有一机械女工不戴女工帽，扣1分；
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15
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2
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安全网
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立网
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外架每10m不挂立网，扣2分；
外架每10m立网防护不严，扣1分；
使用非认证的立网，扣5分，部分使用非认证立网，扣3分；
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平
网
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无首层安全网，扣10分；
每隔四层无固定安全网，扣3-5分（高层）；
未随施工高度上升的安全网，扣5分（高层）；
安全网未按规程设支杆，每少一根，扣1分；
每一处支杆不与地面成45o角或弯曲断裂，扣1分；
每一处不拉紧、不严、不固定，扣2分（每项2分）；
网内有杂物，扣2分；
网与下方物体表面距离小于3米，扣5分；
安全网不符合规范要求，扣5分，部分不符合要求，扣3分；
架体与主体间距超过20厘米，没进行水平防护，每处扣2分；
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20
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3
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安全带
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有一人不系安全带，扣10分；
有一人安全带绑扎不符合要求，扣5分；
每一根安全带不符合规范要求，扣2分；
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10
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4
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楼梯口
防 护
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每一处无防护栏杆，扣2分；
每一处防护不严，不牢，扣1分；
每一处防护栏杆不符合要求，扣1分；
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10
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序号
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检查
项目
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扣 分 标 准
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检查记录
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应得分数
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扣减分数
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实得分数
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5
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电梯口及电梯井筒
防 护
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电梯口每一处无防护门、栏扣10分；
每一处防护门栏不严、、不牢、未锁定，扣5分；
电梯井筒内水平防护每缺一层扣5分；
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15
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6
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预留洞口及坑井防护
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短边长20厘米以上洞口，每一处无防护措施，扣5分；
短边长20厘米以下洞口，每一处未防护，扣1分
每一处洞口，坑井防护不严，扣1分；
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12
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7
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通道口
防 护
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每一处无防护棚，扣4分；
24米以上交叉作业只设单层防护棚，扣3分；
每一处防护棚不符合规范要求，扣1分；
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8
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8
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阳台、楼梯、屋面、基坑等临边 防 护
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每一处临边无防护，扣3分；
每一处临边防护不严、不牢，扣2分；
每一处防护材料不符合规范要求，扣1分；
基坑周边每10延长米无防护围栏，扣2分；
基坑周边每10延长米防护不严、不牢，扣1分；
基坑周边每10延长米防护材料不符合规范要求，扣1分；
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10
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9
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其
他
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楼梯间光线差且无照明措施，扣3分；
楼梯间光线差且照明不足，扣2分；
“四口”防护未现场挂牌，专人管理，扣4分；
“四口”防护管理，专人不明或挂牌不全，扣2分；
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7
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检查项目合计
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100
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注：1、每项最多扣减分数不大于应得分数；
2、该表换算到表01后得分=
